varis kanaması medikal tedavisi

Terlipressin 40 kg üstü ilk 1-2 gün 4 saatte bir 2 mg , 2-5 . günlerde 4 saatte bir 1 mg verilir.
Somatostatin 250 ug iv bolus sonrası saatte 250-500 ug iv perfüzyon yapılarak 2-5 gün verilir.
Oktreotid 50-100 ug iv bolus enjeksiyonu takiben saatte 25-50 ug /saat iv perfüzyon dozunda devam edilir.kusma ve hiperglisrmi yapabilir.

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

metabolik alkaloz

Resim
En sık mide sıvısı kayıpları, aşırı diüretik kullanımı ve mineralokortikoid aktivitenin arttığı durumlarda görülür. Başlatan nedenler :  1- baz alınması: bikarbonat,sitrat,asetat,karbonat alınması ,süt alkali sendromu 2- Gis asit kaybı: kusma,nazogastrik aspirasyon 3- idrarla asit kaybı : diüretik kullanımı, mineralokortikoid artış (Primer hiperaldosteronizm,cushing,adrenogenital sendrom,bartter,sekonder hiperaldosteronizm, hücre dışı hacim kaybı 4- kronik hiperkapnisi olan hastada hiperkapninin hızla düzeltilmesi  Alkalozun sürmesinde böbrekler,aldosteron artışı önemli. Aldosteron artışı tubuluslerden hidrojen atılımını arttırır.aldosteron artışı Primer yada hacim kaybına (kusma, diüretik, nazogastrik aspirasyon) sekonderdir.primer aldosteronizm de hacim genişlemesi varken,sekonder hiperaldosteronizm de hacim azalması söz konusudur.hacom genişlemesi olanlar sodyum klorür e cevapsız,hacim azalması olanlar sodyum klorür e cevaplı olur. Sodyum klorür e cevaplı met. a...
Devamı