Hepatorenal Sendrom
Kriterleri : 1-Asitli siroz 2- Kre> 1.5 3-diüretiklerin en az 2 gün kesilmesi ve 1g /kg (max 100 g/gün ) albumin uygulamasına rağmen kreatinin seviyesinde iyileşme (< 1,5 ) olmaması 4-Şok olmaması 5-Nefrotoksik ilaç kullanmiyor olmasi 6-Parankimal böbrek hastaligi olmaması i proteinüri > 500 mg/gün ii hematüri > 50 eritrosit iii usg de böbreklerin normal görülmesi - akut veya kronik karaciğer yetmezliği olan hastada - genelde normal idrar sedimenti - hiç yada minimal proteinüri ( < 500 mg /gün ) - sodyum atılımı çok düşük (sıkıkla 10 meq/L den az ) - oligürik veya nonoligürk olabilir(şiddetine bağlı) -kreatininde progresif artış Dışlama tanısıdır.kötü prognoz ile gider. - gis kanama veya enfeksiyon presipte eder. ileri karaciğer yetmezliğinde splanknik vazodilatasyon olur, sistemik vasküler direnç azalır ancak çok şiddetli renal vazokonstriksiyon vardır. - böbrek perfüzyonunda azalma ,GFR düşüşü,sodyum atılımında azalma (ile...