Kayıtlar

Şubat, 2023 tarihine ait yayınlar gösteriliyor

portal ven trombüsü , budd-chiari

Portal ven trombüsü Heparin ardından K vitamin antagonisti verilir. Inr hedefi 2-3 arası olmalı. Trombofilik bir faktör yok, mezenterik ven tutulmamışsa antikoagülan tedavi 3-6 ay devam etmelidir. Risk faktörü ve mezenterik ven tutulumu varsa daha uzun süre. İntestinal iskemi ve nekroz açısı dan takip edilmeli. Cerrahi ve gastro konsları yapılmalı. Budd-Chiari sendromu İlk Doppler usg , ilave olarak parankim değerlendirilmesi için MRG veya BT Tedavide : antikoagülan 

varis kanaması medikal tedavisi

Terlipressin 40 kg üstü ilk 1-2 gün 4 saatte bir 2 mg , 2-5 . günlerde 4 saatte bir 1 mg verilir. Somatostatin 250 ug iv bolus sonrası saatte 250-500 ug iv perfüzyon yapılarak 2-5 gün verilir. Oktreotid 50-100 ug iv bolus enjeksiyonu takiben saatte 25-50 ug /saat iv perfüzyon dozunda devam edilir.kusma ve hiperglisrmi yapabilir.

wernicke korsakof

        WE sıklıkla alkolizm ile ilişkilidir ancak malabsorpsiyon, yetersiz diyet alımı, artan metabolik gereksinim ve diyaliz hastalarında da ortaya çıkabilir. B12 tedavisi  Önerilen rejim, diğer B vitaminleri ile kombinasyon şeklinde, art arda iki gün boyunca günde üç kez 30 dakika boyunca infüze edilen 500 mg tiamin IV ve ilave beş gün boyunca günde bir kez 250 mg IV veya IM’dir. ​4​  Tiamin olmadan glukoz verilmesi Wernicke ensefalopatisini hızlandırabilir veya kötüleştirebilir; bu nedenle tiamin glukozdan önce uygulanmalıdır. Alkolik ve yetersiz beslenen hastalarda tiaminin gastrointestinal absorpsiyonu düzensiz olduğundan, tiaminin oral yoldan verilmesi Wernicke ensefalopatisi için güvenilir olmayan bir başlangıç ​​tedavisidir. Türkiye’de Bemiks Kompoze® ampul mevcut olup, 25 mg tiamin ve diğer vitaminleri içerir. Bu nedenle, hedeflenen dozun verilmesi için ilk iki günde, üç kez, yirmi ampul kullanılması gerekmektedir. Sonrasında beş gün, günde bir ke...

pnömoni yönetimi

Resim
  ¶ Scoring systems, such as the PSI and CURB-65, and clinical criteria are intended to supplement rather than override the judgment of the physician. Factors other than the predictors included in the rules and the clinical criteria may be important when making an admission decision or selecting the site of inpatient care. As examples, patients with early signs of sepsis or rapidly progressive illness are not well represented by severity scores. Patients with these features may warrant hospitalization and/or ICU admission regardless of score. Conversely, older age may be overrepresented in severity scores; this should be taken into account when determining site of care. Δ Using the CURB-65 score, if the patient has a score of 1 because he or she is ≥65 years of age and he or she has no major comorbidities, hospital admission is not necessarily indicated.