pirimlikbilgi

Hemodinami stabil dar qrs ,düzenli taşikardi-> Adenozin ,diltizem yada beta blokör   Adenozin :6mg ampulden yarım veya bir.Hizli uygulanır.Yanitsizsa doz iki ampule kadar çıkılabilir ( 6->12-> olmazsa tekrar 12) Diltizem : 25 mg AMP .5 dk sürede yarım ampul etkisiz olursa diğer yarım Beloc (metoprolol) : 5 mg AMP . 5 dk arayla 3 ampule kadar iv yapılabilir. Sulandırmadan 1 dkda puşe yapılabilir. TA <100 altına yapılmaz. Esmolol : (brevibloc 10 mg) 500 mcg/kg bolus ardından 50 mcg/kg/dk hızında infüzyon şeklinde uygulanır. Taşikardi sonlanmazsa antiaritmikler : Propafenon (rythmonorm 70 mg) 1 ampul 5-10 dk içinde iv verilir. Amiodorone (150 mg) : 100 CC SF içinde 2 AMP 20 dk da iv infüzyon. SVT ler içinde WPW önemli : WPW olduğu bilinen veya WPW li AF olduğu düşünülen hastada AV nodu baskılayan ( digoksin,verapamil ,diltizem,beta blokör, amiodaron) kullanılmamalı. Bu hastalarda : - Propafenon ( rythmonorm 70 mg ) 1 ampul 10 dk içinde - flekainid (tambocor AMP 150 m...

 For most hemodynamically stable medical and surgical patients,  we recommend using a restrictive transfusion strategy (giving less blood; transfusing at a lower hemoglobin level [typically 7 to 8 g/dL] Major exceptions to the use of a threshold of 7 to 8 g/dL, where evidence is insufficient to guide therapy, include the following: ● Symptomatic patients may be transfused at higher hemoglobin levels to treat symptoms.  ● Patients with acute coronary syndromes (ACS) may require higher thresholds for transfusion.  ● Threshold-based transfusion is not appropriate for patients requiring massive transfusion, such as in the setting of trauma or serious gastrointestinal bleeding. Rather, estimated blood loss and hemodynamic status should guide transfusion given the delay for hemoglobin to equilibrate and time waiting for hemoglobin levels to be reported.  ● Chronic transfusion-dependent anemia, such as sickle cell disease or thalassemia.  ● Certain cases of severe...