pirimlikbilgi

  Preoperatif glukoz kontrolü • Metabolik kontrolsüz (A1C>%8.5) veya glukoz >400 mg/dl ise operasyonu ertele • Sık glukoz izlemi (4-6 saatte bir) ile mevcut regülasyonu ve hedef glukozu belirle  • Tip 2 diyabetlide major operasyonlarda MF, AGI, TZD, SU ve GLP-1 analogları 48 st öncesinde kesilmeli*   Metformin • Kritik (Riskli) olan hasta grubuna verilmemelidir • Kesilmesini gerektiren haller: - Kontrast madde kullanımı(prerenal yetersizlik!) - Major cerrahi (hipoperfüzyon, laktat birikimi!) - Otonom nöropatili hst.da genel anestezi(hipotansiyon!) - İskemik ayak ( anaerob mekanizma ve laktat yapımı !) - Hepatik yetersizlik (laktat metabolizması bozuk!) - Kardiyorespiratuvar yetersizlik( hipoksi!)    Perioperatif Hedef:  • Hedef glukoz yönetimi, Operasyon süresine göre belirlenir; ciddi hipo ve hiperglisemiden sakınılır; elektrolit-su dengesi korunur • Minör cerrahide preoperatif protokol devam • Ma...