CMV
cmv kolit özofajit,pnömoni,immünsuprese hastalarda CMV her yeri tutabilir.
lökopeni,trombositopeni,lenfopeni yapabilir
GİS te : kolit semptomları,özofajit
- sitopeni,hafif kcft yüksekliği olan hastada EBV,CMV çıkabilir.
- Retinit olabilir ,göz bulgusuyla tanı konur
- CMV IgG ,IgM,Avidite testi var.Avidite yüksekse eski geçirilmiş .( 6 ay önce )
PP65 diye antijen testi var. PCR testinin standardizasyonu yok,aynı yerden ölçümlerin takip edilmesi önemli.
- İBH da ülseratif kolit ile birlikteliği sık
-İBH alevlenmesi ile gelen hastada difficile,entemeoba ,CMV görmek lazım
- IBH alevlenmesinde steroide refrakter hastalık ,lökositoz olmaması (lökopeni beklenir) ,splenomegali CMV lehine .
Tedavi : en az 2 hafta gansiklovir.
- CMV ile kuvvetli şüphen varsa IgM ile birlikte IgG isteyebiliriz. IgG + ise 2-4 hafta sonra IgG miktarı kontrolü veya IgG avidite testi istenmesi gerekir .
-Bonus : Nakil sonrası ilk 1 ay (viral enfeksiyonlardan) HSV sık görülür.
Yorumlar
Yorum Gönder