CMV

 cmv kolit özofajit,pnömoni,immünsuprese hastalarda CMV her yeri tutabilir. 

lökopeni,trombositopeni,lenfopeni yapabilir

GİS te : kolit semptomları,özofajit

- sitopeni,hafif kcft yüksekliği olan hastada EBV,CMV çıkabilir.

- Retinit olabilir ,göz bulgusuyla tanı konur

- CMV IgG ,IgM,Avidite testi var.Avidite yüksekse eski geçirilmiş .( 6 ay önce )

PP65  diye antijen testi var. PCR testinin standardizasyonu yok,aynı yerden ölçümlerin takip edilmesi önemli. 

- İBH da ülseratif kolit ile birlikteliği sık 

-İBH alevlenmesi ile gelen hastada difficile,entemeoba ,CMV görmek lazım 

- IBH  alevlenmesinde steroide refrakter hastalık ,lökositoz olmaması (lökopeni beklenir) ,splenomegali CMV lehine .

Tedavi : en az 2 hafta gansiklovir.

- CMV ile kuvvetli şüphen varsa IgM ile birlikte IgG isteyebiliriz. IgG + ise 2-4 hafta sonra IgG miktarı kontrolü veya IgG avidite testi istenmesi gerekir .

-Bonus : Nakil sonrası ilk 1 ay (viral enfeksiyonlardan) HSV  sık görülür. 


Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

metabolik alkaloz