Hepatik Ensefalopati

- Gis kanama , enfeksiyon ara 

- olası nörolojik hastalık düşünülürse BT/MR 

- Sedatif ve trankilizanları kes

- iv sıvı, elektrolit bozukluğu varsa düzelt

- Amonyak emilimini azaltmak için : günde 2-3 kez defekasyona gidecek dozda laktuloz

- laktulozu tolere edemiyor veya yetersiz ise antibiyotikler  (metronidazol,vankomisin,rifaksimin),

- Rifaksimin dozu : ( 1200-2400 mg/gün)

- L-ornitin-l-aspartat (LOLA) : glutamin sentezini uyarıp amonyağı uzaklaştırır

- protein kısıtlaması protein intoleran hastalar dışında önerilmez.

- Flumazenil ekzojen benzodiazepinlerin etkisini geri döndürebilir( ayrıca ensefalopati ayırıcı tanısında da yardımcı olabilir )