Ventriküler Taşikardiler
hemodinamisi bozuksa : elektriksel kardiyoversiyon (senkronize) ,100 Jul bifazik yada 200 Jul monofazik,sonraki şoklarda enerji düzeyi yükseltilmelidir.
- stabilse: yapısal kalp hastalığı veya kalp yetersizliği var ise :
- Amiodaron 150 mg 10 dkda, ardından 1 mg/dk hızında 6 saat boyunca ;VT tekrarlarsa bolus yine yapılabilir.
- iv lidokain : 1-1.5 mg/kg (genelde 75-100 mg) 25-50 mg/dk hızında; 0.5-0.75 mg/kg gibi daha düşük dozlar ihtiyaç halinde her 5-10 dkda tekrar edilebilir.(böylesi akut miyorkard iskemisi veya enfarkt durumunda daha etkili olur)
- iv prokainamid : 20-50 mg/dk hızında aritmi sonlanana veya maksimum 17 mg/kg doz verilene kadar
-yapısal kalp hastalığının eşlik etmediği VT :
- Propafenon (Rythmonorm 70 mg amp ) 1/2 ampul 5 dk içinde iv yapılır,etkisiz olursa diğer yarısı da yapılır.
* Polimorfik VT varsa : (Torsades gibi) 10 dk içinde 2 gr magnezyum yapılır.
Yorumlar
Yorum Gönder