Potasyum Bozuklukları

  Hipokalemi 

litrede 20-40 önerilmiş.Daha yüksek doz ağrı ,flebit, iritasyon,skleroz yapabilir.

Saatlik verilecek potasyum monitorize edilerek 10-20 /saat yapılabilir. 

 

  Hiperkalemi

 -EKG değişikliği varsa : Kalsiyum infüzyonu 

1 ampul kalsiyum glukonat , 2-3 dk içinde infüzyon yapılır.EKG değişiklikleri düzelmezse 5 dk sonra doz tekrarlanabilir.Hiperkalemik acil durumu devam ederse her 30-60 dkda bir infüzyon tekrarlanmalıdır.kalsiyum karbonatın çökme riski nedeniyle bikarbonat içeren solusyonların içinde verilmemelidir.

- potex/nopot tablet

- 4-5 gr dekstroza 1 ünite insülin ile hazırlanmış tamponize mayi 1 saatte gidecek şekilde .(200 cc % 20 deks içine 8-12 ünite insülin ).

-ventolin(salbutamol) inhaler

-sodyum bikarbonat infüzyonu (özellikle asidoz eşlik ediyorsa): 150 mEq (3 ampul ) 1 L % 5  dekstroz içinde 2-4 saatte ) verilmesi önerilir .


Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

metabolik alkaloz

Resim
En sık mide sıvısı kayıpları, aşırı diüretik kullanımı ve mineralokortikoid aktivitenin arttığı durumlarda görülür. Başlatan nedenler :  1- baz alınması: bikarbonat,sitrat,asetat,karbonat alınması ,süt alkali sendromu 2- Gis asit kaybı: kusma,nazogastrik aspirasyon 3- idrarla asit kaybı : diüretik kullanımı, mineralokortikoid artış (Primer hiperaldosteronizm,cushing,adrenogenital sendrom,bartter,sekonder hiperaldosteronizm, hücre dışı hacim kaybı 4- kronik hiperkapnisi olan hastada hiperkapninin hızla düzeltilmesi  Alkalozun sürmesinde böbrekler,aldosteron artışı önemli. Aldosteron artışı tubuluslerden hidrojen atılımını arttırır.aldosteron artışı Primer yada hacim kaybına (kusma, diüretik, nazogastrik aspirasyon) sekonderdir.primer aldosteronizm de hacim genişlemesi varken,sekonder hiperaldosteronizm de hacim azalması söz konusudur.hacom genişlemesi olanlar sodyum klorür e cevapsız,hacim azalması olanlar sodyum klorür e cevaplı olur. Sodyum klorür e cevaplı met. a...
Devamı